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冠状病毒
关于COVID-19的31个问题和答案
我对现在该做什么以及其他主题的想法。
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昨天我做了一个Reddit 随便问我 关于COVID-19的会议。像往常一样,Redditors提出了很多聪明的问题,这是一个很好的机会,可以就这一大流行以及我们为防止下一次大流行采取的措施进行基于事实的讨论。 (正如我在 这个交流,’在如此不确定的时间内拥有如此多的积极互动真是太好了。)

以下是我可以解答的所有问题的笔录(篇幅略长),以及我的答案。一世’我将在盖茨笔记和我的社交频道上分享有关COVID-19的更多信息。同时,保持健康并继续洗手!

冠状病毒

Redditor’s question:当前危机让您最担心的是什么?什么给您最大的希望?

我的答案:当前阶段在富裕国家中有很多情况。采取正确的措施,包括测试和疏离社会(我称之为“shut down”)在2-3个月内,富裕国家应该避免高水平的感染。我担心所有的经济损失,但更糟的是它将如何影响那些无法像富裕国家一样进行社会疏离,而其住院能力却低得多的发展中国家。

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您能否简要说明大多数美国人在当​​前危机时刻可以如何帮助其他美国人?

一件大事是与“shut down”您社区中的这种方法,以使感染率急剧下降,让我们尽快恢复正常。像卫生保健工作者这样的人会做英勇的工作,我们需要支持他们。即使这是前所未有的情况,我们也必须保持冷静。

---

是否有可能将开发疫苗的18个月时间表缩短多少时间?

这是一个很好的问题。制作疫苗需要进行6种以上的努力。有些使用未经证实的称为RNA的新方法。我们将不得不为许多不同的方法建造大量的制造业,因为他们知道其中一些方法将无法工作。我们实际上需要数十亿种疫苗来保护世界。疫苗需要进行测试以确保其安全有效。一些疫苗,例如流感’t for the elderly.

我们获得的首批疫苗将送给医疗保健工作者和重要工作者。如果一切顺利的话,这可能会在18个月之前发生,但是我们和Fauci博士以及其他人在我们不确定时请谨慎不要承诺。这项工作正在全速进行。

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Id也想问同样的事情,但是要考虑有效治疗的时间表。

疫苗之前很可能有治疗方法。理想情况下,这将减少需要重症监护的人数,包括呼吸器。基金会组织了一次 治疗学促进剂 研究所有最有前途的想法,并发挥行业的所有功能。因此,我希望可以从中得到一些启示。它可能是抗病毒药或抗体或其他东西。

正在探索的一种想法是使用从康复者那里得到的血液(血浆)。这可能具有保护人的抗体。如果可行,那将是保护医护人员和患有严重疾病的患者的最快方法。

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作为一名教育者,我可以为学生做些什么,特别是对于那些不在这段时间内无法获得技术?我曾尝试发送令人放心的电子邮件(包括猫的照片),但我担心对教育的影响以及对学生的长期影响 幸福。

It is a huge problem that schools will likely be 关掉 for the next few months. I am impressed by the creative approaches that many teachers are coming up with to teach remotely. (If you are a teacher reading this, thank you for the work you’但是我知道并不是每个人都可以进行远程教学。那里有很多不错的在线资源,包括 可汗学院, 普通光, 图解数学, 泽恩经院。康卡斯特(Comcast)和其他互联网连接提供商正在制定特殊计划来帮助访问。微软和其他公司正在努力使机器退出市场,但是供应链非常有限。不幸的是,低收入学生比其他人受到的伤害更大,因此我们需要尽一切可能提供帮助。

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您如何看待中国对疫情的反应?您如何评价他们在1到10分之间的反应?

1月23日之后,他们意识到自己的严重程度,就将自己与社会隔离开来,这产生了很大的变化。当然,这种隔离给所涉人员造成了很多困难,但他们能够阻止案件蔓延。其他国家的做法会有所不同,但是测试和社会隔离的结合显然是可行的,这就是我们获得疫苗之前所拥有的一切。

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您认为,在这场大流行结束之后,不管可能持续多长时间,作为全球社会,我们应该采取的第一步是什么,以便我们为下一次大流行做好更好的准备?

TED演讲 我在2015年确实谈到了这一点。我们需要具备迅速扩展诊断,药物和疫苗的能力。如果进行正确的投资,存在可以很好地做到这一点的技术。各国可以为此共同努力。我们确实创建了CEPI = 流行病防范创新联盟 该公司在疫苗方面做了一些工作,但需要更高水平的资金支持才能拥有全球备用能力。

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您为什么认为大多数世界各国政府’您和其他专家是否已对此类事件提出警告?

没有人能预测出一种新病毒出现的机会。但是,我们确实知道,流感或其他呼吸道病毒有时会发生。几乎没有资金。 CEPI的创建是由我们的基金会(惠康,挪威,日本,德国和英国)资助的,虽然迈出了一步,但与应该发生的情况相比微不足道。我们为可能发生的战争和火灾做准备,现在我们必须为同样严重的流行病做好准备。好消息是,我们的生物学工具包括新的诊断,治疗和疫苗制造方法,可以为自然流行提供强有力的反应系统。

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我和您一样住在西雅图,感觉我们的考试没有增加。我们确诊病例的数量开始落后于其他州。您认为给什么?有效的社会疏离或缺乏测试?

在美国的测试尚未组织。我希望在接下来的几周内,政府会通过建立一个网站来解决此问题,以便您找到有关家庭测试和自助服务亭的信息。现在,事情有点混乱了。在西雅图,华盛顿大学每天提供数千项测试,但没有人连接到国家跟踪系统。

只要有阳性测试,就应该了解该疾病在哪里以及我们是否需要加强社会隔离。韩国在这方面做得很好,包括数字联系追踪。

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我读了 帝国理工学院COVID-19响应小组 报告以及 这种解释是在历史背景下进行的。 本质上,它说,无所事事,有400万美国人死亡。通过缓解策略—即社会疏远和“flattening the curve”—它说有一百一十二万美国人会死。但是,它也表示抑制策略或 关闭所有设备18个月只会导致数千人死亡。

您是否同意这些数字,如果可以,是否有任何借口不立即为整个国家/地区发布临时庇护所?

幸运的是,该模型中使用的参数似乎太负。在中国的经验是我们拥有的最关键的数据。他们做了他们的“shut down”并减少了案件数量。他们进行了广泛的测试,因此他们可以立即看到反弹,到目前为止还没有很多。他们避免了广泛的感染。英制车型与这种体验不符。模型仅与模型中的假设一样好。人们正在开发与我们所看到的更加接近的模型,它们将成为关键工具。我资助的一个称为疾病建模研究所的小组就是与此相关的小组之一。

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Covid-19测试标准似乎完全不公平,以支持富人和名人。测试正在针对像职业体育运动员这样的人进行,甚至根本没有任何症状的人。一世’我不是在谈论医护人员或从事重要工作的人’我在谈论演员,女演员,体育运动员等等。另一方面,华盛顿州凯泽(Kaiser)的指南是,您必须发烧101.5,严重的呼吸急促或咳嗽得很厉害,即使这样,测试结果也要花费5天或更长时间。

即使通过政府应该管理的covid-19测试之类的方法,富人和名人也将得到特殊待遇?是否有大量的测试保留给“people that matter”? Isn’告诉其他所有人,他们需要注意共同利益,避免对医疗体系的要求过高,这是虚伪的,同时,有钱人和有名望的人会在需要时得到他们想要的东西?

我们需要拥有一个CDC网站,使人们能够进入并输入他们的情况,从而使测试系统民主化和扩展规模。优先情况应在24小时内进行测试。因为许多国家都这样做,所以这是很有可能的。例如,卫生保健工作者应具有优先权。老年人应优先考虑。在安装该系统后的几周内,我们将能够满足测试需求。没有系统,我们不知道缺少了什么—拭子,试剂等。

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您如何看待荷兰目前正在采取的应对这种病毒的方法?他们不会完全锁定,而是尝试可控地传播它,以便朝着 牛群免疫.

唯一有效的模式是认真的社会疏远努力(“shut down”). If you don’否则,该疾病将蔓延到人口的很大一部分,您的医院将接cases而至。因此,尽管由于“shut down”。如果一个国家不能控制自己的案件,那么其他国家将阻止任何人进入或离开该国。我认为荷兰最终会做其他国家正在做的事情。

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对氯喹/羟基氯喹有何看法?

有很多治疗药物正在检查中。这是众多方法之一,但尚未得到证明。如果可行,我们将需要确保为最需要的患者提供有限的物资。我们正在进行一项研究来弄清楚这一点。我们也有放映 努力看待治疗学的所有想法 因为建议的数量非常多,只有最有前途的患者才能尝试。中国当时正在测试某些东西,但是现在它们的案例很少,因此需要将测试转移到其他地方。

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您的基金会如何帮助当前的大流行?您是否在捐款,为卫生工作者生产产品?

我们的基金会正在与所有进行诊断,治疗和疫苗生产的小组合作,以确保正确的努力得到优先考虑。我们希望确保所有国家都能使用这些工具。我们捐赠了 2亿美元 对于各种各样的事情,我们将做更多的事情。一个优先事项是确保有足够的制造能力来生产治疗剂和疫苗。我们还有其他工作,例如我们的教育小组,致力于确保学生的在线资源尽可能地有用。

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您可以采取什么措施来协助呼吸机的生产?

为此需要付出很多努力。如果我们进行社会疏远(“shut down”)然后案件激增’就像压倒性的一样。我们的基础我们的专业知识是诊断,治疗和疫苗,因此我们不参与呼吸机的工作,但是随着疾病蔓延到包括非洲在内的发展中国家,它可以做出更大的贡献。

---

是否应有国家庇护所?为什么或者为什么不?

大多数人可以在自己的房屋中避难,但对于那些不这样做的人’不能工作,因为他们应该有去的地方。 我们正在研究是否可以将测试包发送给家里的人 因此他们不必外出,因此测试就交给了优先考虑的人。美国仍然没有组织测试。

---

我们将对企业如何在维持社会距离的同时维持经济发展做出哪些改变?

哪些企业应该继续经营这个问题很棘手。当然是食品供应和卫生系统。我们仍然需要水,电和互联网。关键物品的供应链需要维护。各国仍在弄清楚要继续经营什么。

最终,我们将获得一些数字证书,以显示谁最近康复或接受了检测,或者何时接种了疫苗。

---

这一切什么时候结束?

为了在全球范围内将其带到少数,我们需要一种疫苗。如果做正确的事,许多富裕国家将能够将病例数保持在很小的水平(包括美国),但是发展中国家会发现很难阻止这种情况的蔓延,因此疫苗至关重要。一个叫做 加维 帮助购买发展中国家的疫苗,一旦我们批量生产疫苗,它们将发挥关键作用。

---

这将持续多久?

这将因国家而异。中国现在看到的案件很少,因为他们的测试和“shut down”非常有效。如果一个国家在测试方面做得很好“shut down”然后在6到10周内,他们应该会看到很少的病例,并且能够进行备份。

---

韩元’关闭结束后会不会出现反弹?

这取决于您如何与来自其他国家的人打交道,以及测试工作有多强大。迄今为止,在中国,反弹的数量非常低。他们正在严格控制进入该国的人们。香港,台湾和新加坡在这方面都做得很好。如果我们做对的话,篮板的数量应该很小。 

---

预计1个月内阳性病例的数量是多少? 3个月? 6个月?

关于解除封锁后在中国会发生什么的任何想法或理论?

第二波有可能出现吗?

中国报告的反弹并不多。韩国的案件数量正在朝着正确的方向发展。如果测试阳性的人隔离自己,那么传播可能会非常低。人们越早知道自己被感染,就能越早隔离。

---

您能否提供有关世界上有多少人口可能受到感染的估计?

这将因国家而异。台湾,香港和新加坡迅速采取了行动,将很少发生这种情况。到目前为止,甚至中国也将保持其人口的低水平(不到0.01%)。泰国是另一个范例。不幸的是,在较贫穷的国家,进行社会疏远要困难得多。人们生活在附近,需要工作以获取食物,因此在某些国家,病毒可能会广泛传播。

---

考虑到与COVID相关的社会隔离,隔离和隔离所带来的经济影响,您的基金会是否致力于除直接医疗干预之外的任何工作?例如,增加对食品银行的资金支持,为工人提供收入/病假的政治支持法案等?

该基金会专注于其专业领域,包括诊断,治疗和疫苗。将给包括粮食银行在内的社会服务组织提供很多机会,我相信人们对此会很慷慨。一旦我们知道谁的测试呈阳性,就可以弄清楚如何为他们提供支持,使他们能够与世隔绝并仍然获得所需的食物和药品。

---

我有一位是NHS医生的朋友。从昨天开始,他一直没有面具,因为面具用完了。谁在挥舞着所有的面具?

听到这个消息我很抱歉。这说明了为什么我们需要社会隔离以最大程度地减少案件数量,以及为什么我们需要国家测试网络和数据库以尽快运行。

---

刚刚泄露政府文件的《纽约时报》报道说,这将是18个月“multiple waves”?

有很多模型可以查看会发生什么。该文章基于一系列来自流感的假设,但没有 ’与中国甚至韩国的情况不符。因此,我们需要对我们所知道的事保持谦虚,但是看来,与测试的社会隔离可以使案件降到较低的水平。

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但是当他们打开备份时不喜欢重新开始吗?与仍然可以被感染的治愈人数相比,治愈的人数仍然很少。

目标是将感染的人数保持在很小的百分比。在中国,由于采取了这些措施,其感染率不到0.01%。大多数富裕国家应该能够实现低水平的感染。一些发展中国家将无法做到这一点。

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您是否相信来自中国的消息?它’在这一点上很难。

中国正在做大量的测试。韩国在测试方面也做得很好。一旦中国在1月份变得严重,他们就已经对他们的病情公开了,所以不错的消息是,他们在这一点上几乎没有感染。美国需要对其测试系统进行组织,以便我们了解发生了什么。

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在向祖父母运送杂货之类的东西时,我应采取哪些预防措施以限制接触它们?

洗手是关键。保持距离。如果发烧或咳嗽,请其他人做。

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为什么我们还没有锁定呢?

我们将进入锁定状态,但像往常一样,我们应该早点完成锁定。越早完成,越容易将案件减少到少量。

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您认为所有这些之后,经济将如何复苏?

最终是的。的经济影响“shut down”会很大,但是如果做得好(包括我一直提到的测试部分),最终我们可以打开备份。

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您认为抗击这种大流行的长期策略是什么,您是否认为它将为我们为下一次流行做好充分准备?

我认为,在此之后,各国政府和其他国家将投入大量资金为下一个国家作好准备。这将需要全球合作,特别是要帮助受害最大的发展中国家。一个很好的例子是,无论疾病在什么地方对全世界都有帮助,都需要测试治疗药物。该病毒不尊重国界。

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