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治愈世界
根除的教训
南希·莱伊斯·斯蒂芬(Nancy Leys Stepan)写下了消除疾病努力的有益历史。
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我不’记得我第一次听说天花,但是当我1960年代在西雅图小时候,’这对我和我的朋友来说绝对是最重要的。一世’我肯定在1980年世界卫生组织宣布根除天花时就听说过,但我仍然没有’请多加注意。毕竟,天花在美国已经消灭了近一个世纪。它’很难对从未见过的人得不到的疾病进行过多的研究。那不是’直到后来,当我们的基金会加入全球根除工作时,我才真正开始思考如何消灭地球上的疾病。大多数人认为’非常困难。事实证明’比这难得多。

那’这就是为什么我喜欢南希·莱伊斯·斯捷潘’s book 根除:永远摆脱疾病世界? 。它使您很好地了解根除疾病所能付出的努力如何,已尝试了多少种不同的方法而没有成功以及我们有多少?’从失败中吸取了教训。

To illustrate the history of eradication, she focuses on the career of Fred 索珀, who led efforts to eradicate yellow fever, typhus, and malaria, first at the Rockefeller Foundation and then, from 1947 to 1959, as director of the Pan-American Health Organization.

I’m a little more positive on 索珀 than Stepan is, but the view she gives of him is very balanced. He got a lot done, but he did it by being extremely demanding, both in his eradication methods and in his dealings with people, and that made him both very effective in some ways and very difficult to deal with. He reportedly tried to strangle somebody who disagreed with him in a meeting. Despite his faults, though, without 索珀, 我不’不知道我们会根除天花,或者我们将要根除脊髓灰质炎。

索珀’s biggest mistake—在这一点上,我同意Stepan—相信科学家 已经了解了有关蚊子和疟疾的所有知识。因此,他花了很多时间和金钱—使很多人的生活更加艰难—试图根除疾病 实际上还不够了解。科学家没有’t have enough of the right data. 索珀 didn’对人类行为和国际政治有足够的了解。最重要的是,他没有’怀疑自己。我想我们’重新以更好的方式处理所有这些问题,我对世界仍然保持乐观’永久消除疟疾的策略。

对于消除小儿麻痹症的努力,我也感到同样乐观。尽管花费了更长的时间,花费的费用比我们想象的要多,但是现在只有两个国家从未出现过小儿麻痹症—阿富汗和巴基斯坦—而且我们即将彻底消除它。一旦发生这种情况,我们’能够使用我们的基础设施’已经准备好接受其他疾病的治疗。

我确实不同意Stepan的观点’的参数。例如,她认为根除计划没有加强卫生基础设施—她写道,他们可以来“以牺牲更广泛的健康方法为代价。” In theory, they can—但是越来越多’t。实际上,用于治疗小儿麻痹症的系统实际上正在更广泛地加强卫生系统。在最近的爆发中,尼日利亚能够控制埃博拉的部分原因是那里的小儿麻痹症工作者能够介入以帮助应对。没有他们,该国的1.8亿公民将面临更大的风险。实际上,在没有根除脊髓灰质炎基础设施的国家,疫情更加严重。

最后,警告一下: 根除 以非常学术的风格撰写,对于非专家来说,进入Stepan可能是一个挑战’有价值的论据。它’但是,这样做值得您付出努力,因为您可以更清晰地了解世界了解如何摆脱疾病,以及如何使用它来指导努力挽救更多生命。

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