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Calculated 风险
对人类的赌注值得每一美元
The story behind one of the 风险iest ventures our foundation has ever attempted.
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在Netflix纪录片系列的第2部分中 比尔的大脑主任指出,我对工作的分析方法是’特别鼓舞人心。他’有一点。我将自己的工作描述为“优化”,这是一种奇怪的说法,我试图确保我们有限的资源能尽可能多地帮助人们。我永远都不会成为抗击疾病的一线勇敢的卫生工作者。但是,如果我们的基金会及其合作伙伴可以使用更好的工具帮助该工人抚养更多的孩子,我们所有人都可以为子孙后代创造更好的生活。我们与小儿麻痹症作斗争的决定就是最好的例子之一。

在2007年,我们的基金会加入了长达数十年的根除脊髓灰质炎的工作。我们提供了第一笔大笔赠款,我们认为这将是结束脊髓灰质炎的最后五年,这是一种使人类恐惧了数千年的疾病。十年后,我们仍在努力。冒险的赌注?是的,但我认为我们是对的。

Netflix的纪录片谈到了我愿意参与根除脊髓灰质炎等项目的意愿’s no guarantee of success. In the second episode, my friend Bernie describes me as a 风险 taker, making his point with a story that involves a surfboard, a volcano, and a dislocated shoulder.

观看系列节目让我思考了这个词是什么“risk” really means. In the polio fight, the 风险 takers are the thousands of health workers and volunteers braving war zones and getting to some of the hardest-to-reach places on earth to deliver vaccines to kids. They are the heroes of polio eradication.

我所承担的风险更像沃伦•巴菲特(Warren Buffett)押注自己的市值将是未来的十倍时所做的。沃伦(Warren)花大量时间寻找一家具有长期前景的公司。然后,他进行了一笔巨额投资,并保持了多年。他以在市场动荡和经济周期中保持稳定而著称。

我们的基础并不是追求经济利益,但我们的目标是使人们的教育程度提高,生产力提高,寿命更长,更健康,而社会影响也要达到类似的十倍。像沃伦一样,梅琳达和我都认真地选择了我们的重点领域。无论我们投资100,000美元还是1亿美元,都会始终计算决策。我花费大量时间思考,分析数据,并与专家交谈以判断我们是否真的可以有所作为。这是我最喜欢的工作。当我深入研究问题的细节,以了解任何建议的解决方案将如何工作或失败时,我从不会感到高兴。

我也感到压力要使每一美元和每一天都变得有价值。沃伦(Warren)向我们的基金会赠予了他的财富,以使世界变得更美好。梅琳达和我感到,有责任明智地使用这份赠予。我拒绝的机会比拒绝的机会多得多。

最终,无论我们进行多少分析,我都必须对很多不确定性感到满意。我们正在解决一些问题,这些问题的进展不仅需要数年,而且通常需要数十年,而您的最终目标不会改变,但您可能必须达到目标。诀窍是尽我所能继续学习,并对新的和新颖的方法持开放态度,以使我们更接近我们的目标。从Microsoft到今天,这种方法指导了我职业生涯中的所有大赌注,包括脊髓灰质炎。

本着纪录片标题的精神,这里’s a look at what I was thinking when we took that bet and set our foundation on one of the 风险iest ventures it’s ever attempted.

我心中有一个模型:天花,这是唯一成功消灭的人类疾病。天花是人类最大的杀手之一,仅在20世纪,就有至少3亿人因此丧命。但是到了1980年,得益于全球卫生组织和成千上万敬业医护人员的共同努力,该病已经消失。那是我们这个时代最大的成就之一。

早些时候,梅琳达和我很幸运能与这项壮举的主要建筑师比尔·福格(Bill Foege)合作。他向我阐明了为什么根除疾病对所有后代都是一种礼物。人们从致命的威胁中永远获得了解放,而专门用于抗击该疾病的资源得以释放,用于解决其他问题。此外,胜利令人振奋:天花的失败帮助激发了全球范围内提高疫苗接种率和降低儿童死亡率的努力。 Bill Foege说,这些好处可以使根除“最终的投资回报率”。

受到天花的成功刺激,联合国会员国卫生部长于1988年汇聚在一起,将小儿麻痹症作为下一种疾病。他们组成了全球根除脊髓灰质炎行动(GPEI),该伙伴关系包括世卫组织,扶轮国际,联合国儿童基金会和疾病预防控制中心。

脊髓灰质炎可以使四肢萎缩,使肺瘫痪甚至杀死。没有治愈方法。然而我们’长期以来,就有预防这种疾病的手段:使用廉价,安全,易于管理的疫苗。当GPEI在1988年开始进行疫苗接种运动时,小儿麻痹症每年使350,000人瘫痪。到2007年,只有1300例病例,但是进展停滞了,这增加了病毒再次流行的风险,数十年的收益将丧失。当时,我在消灭它的历史,科学和流行病学上全力以赴。我只看过一次小儿麻痹症疫苗接种运动(在印度),所以我计划了更多旅行。

比尔·福格(Bill Foege)和基金会的其他成员组成了一个团队,我们逐步探讨了可能有助于我们取得突破的进展。脊髓灰质炎潜行。十分之九的被感染者会出现轻微症状(如果有的话),但仍然可以将病毒传播给其他人。因此,要制止这种情况,您必须随着时间的流逝,向几乎每个孩子接种多剂疫苗。

这需要金钱和组织;这需要政治合作,而且父母必须信任这一过程,并愿意为其子女接种疫苗。需要一支由志愿人员和训练有素的卫生工作者组成的军队,他们可以指望他们在整个村庄敲门,寻找最后一个孩子,并准确记录他们免疫接种的人和错过的人。停止小儿麻痹症需要科学家和训练有素的人在地面上提防四肢突然瘫痪的儿童的报道。在2007年小儿麻痹症仍存的国家中,没有一个国家能解决这个难题。那是挑战,也是我们看到机遇的地方。

我们打赌,通过包括更好的疾病监控和改进的制图在内的创新,我们可以更清楚地了解病毒的隐藏位置,并且计算机模型可以更好地预测病毒的传播方向。我们看到了增加疫苗接种活动数量并提高其质量的方法。进行精确的基因测试以对污水进行采样,可以帮助我们追踪不同毒株在儿童瘫痪之前在环境中的传播。

我们花了大约六个月的时间研究问题,然后再深入研究。’到现在为止要用小儿麻痹症治疗。

十年教给我们很多东西。对于所有有关如何控制小儿麻痹症的伟大技术和新想法,真正的考验是它们如何在地面上传播,这种疾病是在最近几个感染该病的国家/地区的村庄和诊所中传播的。不幸的是,在某些地方,这些我低估了包括战争和政治动荡在内的风险,这使得根除的最后步骤已经放慢。但是在更多地方,我们’从父母到校长的人们致力于终结小儿麻痹症的辛勤工作,从而战胜了这种疾病。

到2011年为止,小儿麻痹症已完全脱离印度,专家认为该国将是消灭该病毒的最后一个地方,原因是其规模,复杂性以及数以千万计的公民生活在极端贫困中。风险最高的儿童在服务不足,交通不便的地区,在这里他们常常因家人而失踪’寻找工作的频繁动作。但是,各级政府的领导人将寻找这些孩子作为优先事项,在火车站建立了疫苗摊位,骑着摩托车,轮船和驴子分发了疫苗,以制止这种疾病。

在尼日利亚,传统的宗教领袖以及地方,州和联邦官员都在建立社区对小儿麻痹症项目的信任,确保父母允许其孩子进行免疫接种以及提高疫苗接种运动质量方面发挥了作用。这样的承诺使尼日利亚能够在没有一例野生脊髓灰质炎病毒的情况下达到三年,这意味着非洲有望在2020年获得无野生脊髓灰质炎的认证。这是前所未有的进步。

今年的全球小儿麻痹症病例比去年的33例有所增加,毫无疑问,我们’我们将把重点放在阿富汗和巴基斯坦这两个尚待遏制该病毒的其余国家,因此将面临新的挑战。我们的工作是继续前进,以新的思想和活力适应突发事件,以便我们能够接触到最后一个未受保护的儿童并实现无小儿麻痹症的世界。这个赌注值得每一美元。

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